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九三学社汕头市委专家团队主刀粤东地区首例罕见“镜面人”腔镜低位直肠癌保肛手术成功
作者:九三学社汕头市委    社员风采来源:本站原创    点击数:718    更新时间:2019-8-23

(本文参考汕头经济特区报社《患者先天性脏器转位 医生“反手弹琵琶”》一文,结合陈业晞、林伟洵医生提供素材整理而成)   

汕头大学医学院第二附属医院普外科三病区主任、九三学社汕头市委副主委陈业晞医生团队近日收到了一位特殊患者送来的锦旗,上书“医技精湛赛华佗,热诚服务暖人心”。故事的由来要从今年7月份说起。

7月9日上午,陈业晞带领团队医生李志扬、林伟洵(九三学社社员)为这位患者施行了经腹腔镜低位直肠癌保肛术,手术获得成功,充分展现了九三学社社员精湛娴熟的技艺、迎难而上的勇气和勇于担当的气概。

这位患者有别于普通人的是,全内脏镜面转位(简称SIT),也就是俗称镜面人,是一种罕见的先天性畸形。临床上通常表现为胸腔、腹腔器官及解剖结构的完全左右反位。SIT 通常不影响人的健康,但是一旦患病就会给治疗特别是手术治疗带来巨大障碍。因为解剖结构的变异会颠覆医生原有的医学常识,影响手术操作的顺利进行,从而严重影响愈后。SIT的发生率约为1/100000 ,合并直肠癌的SIT则更为罕见。

手术的难度主要集中在以下三个地方。一是施术对象。由于医生的操作习惯和技巧、手术器材等,都是按正常人的内脏方向设计的,现在要整个反过来,技术越熟练,越有可能会犯错。二是手术方式。对于“镜面人”一般常规采用传统的开腹手术,选择腹腔镜手术,这是在挑战医疗新难度。三是手术部位。该患者直肠肿瘤下缘距离肛门仅5cm,属于低位直肠癌。对于低位直肠癌,特别是腔镜保肛根治性手术对手术医生技术要求、团队配合、肠道准备等要求更高。这些都极大地考验着手术医生的专业素养和心理素质。平时正常的腹腔镜直肠癌切除手术只需要两、三个小时,这一次,团队在手术室整整待了四个半小时。最终,在麻醉一科钟增优麻醉师和手术室黄步英、陈燕珠护士长等的默契配合下,手术顺利结束。经过术后几天的静养,目前患者已经康复出院。

“由于只是器官的位置发生了变化,器官相互间的关系并未改变,因此,其生理功能与正常人一样,从而导致‘镜面人’情况不易被察觉。但是‘镜面人’特殊的生理构造却会给诊疗带来不便。如果被确诊为‘镜面人’,一定要在发生疾病的时候及时将情况告知医生,以免发生误诊、漏诊的情况,从而延误病情。”陈业晞提醒说。

陈业晞带领的团队以其华佗再世的精湛技术、迎难而上的工作态度、周到细致的医疗服务,抢救了一名又一名在生死线挣扎、或其他医院拒收的患者,其认真负责的工作精神,体现了当代九三人传承的良好风貌。

陈业晞所在的科室近年来大力开展微创诊疗技术,特别是甲状腺、乳腺、疝疾病。科室敢为人先,成功地开展了粤东地区首例“经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术+颈侧区淋巴结清扫术”,同时联合医院内的微创中心、彩超科、病理科成立甲状腺多学科协作团队,率先在粤东地区开展彩超定位下甲状腺细胞穿刺活检针穿刺活检术(Fine-needle aspiration biopsy,FNAB)。2016年至2018年,科室连续三年获得广东省卫生计生适宜技术推广项目立项,成为了粤东地区获得省适宜技术推广项目立项数目最多的专科。立项项目涉及甲乳疝多学科,对提高粤东地区基层医院甲状腺、乳腺、疝疾病的治愈率、降低转诊率和疾病负担发挥了一定作用。科室目前荣获“中国乳腺微创与腔镜手术联盟成员单位”、“全国乳腺临床数据库协助组”、“粤东疝与腹壁外科疾病治疗与培训基地”、“广东省临床重点专科”、“汕头大学医学院甲状腺外科研究中心附二基地”等荣誉称号。

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